近日,健康風(fēng)險預(yù)警治理協(xié)同創(chuàng)新中心在復(fù)旦大學(xué)發(fā)布“我國醫(yī)療費用增長預(yù)測及治理研究”成果。該中心運(yùn)用風(fēng)險預(yù)警、前瞻治理方法學(xué),結(jié)合系統(tǒng)動力學(xué)等技術(shù),構(gòu)建了我國醫(yī)療費用增長的預(yù)測方法和模型,并分析了未來5年我國醫(yī)療費用的增長趨勢,提出可供選擇的解決方案。
據(jù)該中心戰(zhàn)略科學(xué)家、復(fù)旦大學(xué)教授郝模介紹,1991年至2013年,我國人均醫(yī)療費用增長率為17.49%,如果現(xiàn)有的政策環(huán)境不變,預(yù)計2015年我國人均醫(yī)療費用的年度增長率將達(dá)14.33%至18.24%。他同時表示,如果不做干預(yù),預(yù)計到2020年,我國醫(yī)療費用將依然保持12.08%至18.16%的年均增長率,這將明顯高于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。
“我國醫(yī)療領(lǐng)域中‘浪費型補(bǔ)償機(jī)制’成為醫(yī)療費用過快增長日益嚴(yán)重的關(guān)鍵所在?!遍L久以來,醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入有財政差額補(bǔ)貼和服務(wù)收費兩條途徑。上世紀(jì)十年代,政府降低了醫(yī)療服務(wù)的財政投入,通過鼓勵公立醫(yī)院“自籌資金”“自收自支”來彌補(bǔ)投入之不足。而在服務(wù)收費中,定價機(jī)制的長期扭曲,使得公立醫(yī)院難以從醫(yī)生技術(shù)服務(wù)以及常規(guī)項目提供中獲得必要的收入回報,過度醫(yī)療成為其維持自身生存的無奈之舉。
該中心提出有效控制醫(yī)療費用過快增長的“醫(yī)療與社會協(xié)調(diào)發(fā)展良性循環(huán)策略”,如按“醫(yī)療費用總額預(yù)算完善財政籌資職能”“醫(yī)療費用總額預(yù)算按服務(wù)單元付費”組合支付方式改革,醫(yī)療費用過快增長勢頭就有望得到控制,且我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也能進(jìn)入良性發(fā)展。
郝模等認(rèn)為:“醫(yī)療與社會協(xié)調(diào)發(fā)展良性循環(huán)的策略,早做早得益?!彪S著醫(yī)療費用過快增長勢頭的控制,醫(yī)療費用變動與社會經(jīng)濟(jì)同步發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸步入“成本化、收益化”內(nèi)涵式發(fā)展模式。醫(yī)療保障支出可控、可預(yù)期,收支失衡不再是醫(yī)保部門的擔(dān)憂。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)、患、藥、保及社會等各方面臨的問題有望得到一攬子解決。
專家表示,醫(yī)療費用適宜控制,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與社會協(xié)調(diào)發(fā)展的政策方案在技術(shù)上是成熟的,操作是可行的??h、市、省,乃至全國,都可以實施并于1至3年內(nèi)取得預(yù)期效果。